腰痛时选择药物需结合病因、症状及个体情况，在医生指导下合理用药，才能确保安全性。常用药物主要包括非甾体抗炎药、肌松药、营养神经类药物等，具体选择需遵循以下原则：
1、明确病因后对因治疗
腰椎间盘突出、腰肌劳损、泌尿系统结石等不同疾病引起的腰痛，治疗方案差异较大。例如细菌感染引起的肾盂肾炎需使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素；骨质疏松引起的疼痛需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠等药物。盲目使用止痛药可能掩盖病情，延误诊断。
2、根据疼痛性质选择药物类型
急性炎症期疼痛可选择布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解炎症反应；肌肉痉挛引起的疼痛可配合盐酸乙哌立松等肌松药；神经根受压导致的放射性疼痛可联合甲钴胺片营养神经。慢性疼痛患者需避免长期使用激素类药物。
3、严格遵医嘱控制用药剂量
处方类药物如曲马多、加巴喷丁等需严格遵循剂量要求，自行增减用量可能导致药物依赖或肝肾功能损伤。肾功能不全者需慎用非甾体抗炎药，消化道溃疡患者应选择肠溶剂型或配合护胃药物。
4、注意药物相互作用
正在服用抗凝药物（如华法林）者禁用阿司匹林；高血压患者使用非甾体抗炎药期间需加强血压监测；糖尿病患者长期使用激素类药物可能影响血糖控制，需调整降糖方案。
出现持续腰痛建议及时就诊骨科或疼痛科，通过CT、MRI等检查明确病因。药物治疗需配合物理治疗、康复训练等综合干预，急性期应卧床休息，避免久坐久站。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能异常者，更需在专业医师指导下选择外用贴剂等相对安全的剂型，切忌自行购买所谓"特效药"治疗。