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男性腰痛的原因有哪些,与前列腺有关吗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性出现腰痛可能与前列腺相关的疾病有关,如前列腺炎、前列腺增生以及前列腺癌等。这些疾病除了引发排尿异常,还可能通过局部炎症刺激、神经放射痛或肿瘤转移导致腰部不适。若症状持续或加重,建议尽早就医排查病因。

1、前列腺炎

前列腺发生炎症时,局部组织充血肿胀可能刺激盆腔神经,引发下腹部、会阴部放射性疼痛,部分患者可表现为腰部酸胀或钝痛。疼痛常伴随尿频、尿急、尿道灼热感等症状。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行抗感染和疼痛管理。

2、前列腺增生

当前列腺增生压迫尿道引起尿潴留时,膀胱过度充盈可能导致下腹部胀痛,疼痛可能向腰背部放射。患者常伴有排尿困难、尿线变细、夜尿增多等症状。治疗可选用非那雄胺片、特拉唑嗪片、琥珀酸索利那新片等药物改善排尿功能,必要时需手术切除增生组织。

3、前列腺癌

当前列腺癌发生骨转移时,癌细胞侵袭腰椎或骨盆可能引起持续性腰痛,疼痛夜间加重且活动后无法缓解。此类患者可能伴随体重下降、骨骼病理性骨折等症状。确诊后需根据分期选择根治性切除术、放疗或阿比特龙片、多西他赛注射液等药物进行全身治疗。

日常需避免久坐、憋尿等加重前列腺充血的行为,建议增加饮水并规律排尿。若腰痛伴随血尿、射精痛、发热或下肢麻木等症状,需立即进行前列腺特异性抗原检测、核磁共振等检查,由泌尿外科医生制定个体化治疗方案。自行服用止痛药可能掩盖病情,延误肿瘤或感染性疾病的诊治时机。

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