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哪些药物容易引发药疹反应?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

药疹通常由药物过敏反应引起,容易引发药疹反应的药物主要包括抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药、镇静催眠药以及中成药等。具体用药需遵医嘱,若出现过敏症状应及时停药并就医。

1、抗生素

青霉素类、头孢菌素类、磺胺类等抗生素是引发药疹的常见药物。例如青霉素的分子结构易与体内蛋白质结合形成完全抗原,可能刺激免疫系统产生过敏反应,表现为皮肤红斑、丘疹或荨麻疹,严重时可出现剥脱性皮炎。

2、解热镇痛药

阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药可能通过抑制环氧化酶途径,导致花生四烯酸代谢异常,促使肥大细胞释放组胺等介质,诱发皮肤瘙痒、固定型药疹或重症多形红斑等过敏反应。

3、抗癫痫药

卡马西平、苯妥英钠、拉莫三嗪等药物易引起药疹,可能与个体遗传性酶缺陷有关。此类药物代谢过程中产生的活性中间体可与细胞蛋白结合,激活T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应,严重时可出现中毒性表皮坏死松解症。

4、镇静催眠药

巴比妥类、地西泮、佐匹克隆等药物可能通过IgE介导的速发型过敏反应引发药疹。部分患者用药后数分钟至数小时内出现全身性风团样皮疹,伴随血管性水肿或呼吸困难等全身症状。

5、中成药

六神丸、牛黄解毒片、丹参注射液等中成药含复杂生物成分,其中的动物蛋白、植物多糖或加工辅料可能成为过敏原。临床可见用药后出现对称性红斑、水疱或紫癜样皮损,严重程度与个体体质差异相关。

出现药疹后应立即停用可疑药物,多饮水促进药物代谢。若出现发热、黏膜损害或大面积皮损,需及时到皮肤科就诊,必要时使用氯雷他定、泼尼松等抗过敏药物治疗。用药前应主动向医生告知过敏史,避免重复使用致敏药物。

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