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叶克膜使用后可能出现哪些后遗症

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

叶克膜使用后可能出现的后遗症主要包括出血、血栓形成、感染、器官功能损伤以及神经系统损伤等。这些并发症的发生与治疗过程中的操作、患者自身状况等因素有关,需密切监测并及时处理。

1、出血

叶克膜治疗需持续使用抗凝药物,可能增加出血风险。常见表现为穿刺部位渗血、消化道出血或颅内出血等。轻度出血可通过局部压迫止血,严重时需遵医嘱使用氨甲环酸片、凝血酶原复合物等药物,并调整抗凝方案。

2、血栓形成

血液在体外循环过程中易形成血栓,可能堵塞血管或引发栓塞。为预防血栓,需监测凝血功能并合理使用肝素钠注射液、华法林钠片等抗凝药物,必要时需更换管路。

3、感染

导管置入和长期卧床可能引发局部或全身感染,表现为发热、白细胞升高等。治疗时可选用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片等抗生素,同时需加强导管护理。

4、器官功能损伤

长时间体外循环可能影响心肺功能,少数患者可能出现急性肾损伤或肝功能异常。需根据具体情况使用呋塞米片、多巴胺注射液等药物支持治疗,必要时进行血液净化。

5、神经系统损伤

脑部供血不足或栓塞可能导致意识障碍、肢体活动异常。可遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等神经保护药物,并配合康复训练。

叶克膜治疗期间需由专业团队严密监测生命体征及实验室指标,及时调整治疗方案。患者及家属应积极配合医护人员,出现异常症状需立即报告,避免擅自处理或调整药物。

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