阴茎上的小疙瘩是否严重，通常需根据其外观特征、伴随症状及变化情况综合判断。若小疙瘩无痛痒、体积小且长期稳定，可能为生理性现象；若伴有红肿、渗液、溃疡或快速增大，则可能与疾病相关。
1、症状特征
生理性小疙瘩（如珍珠状丘疹）通常呈肤色或淡红色，直径1-3毫米，排列规则，触感光滑，无疼痛或瘙痒。病理性皮损可能表现为菜花状突起（如尖锐湿疣）、簇集水疱（如生殖器疱疹）或溃疡性结节（如梅毒硬下疳），表面易破溃出血，可能伴有异味。
2、伴随症状
良性情况多无全身症状。若出现腹股沟淋巴结肿大、发热、排尿灼痛、异常分泌物或皮肤大面积糜烂，常提示感染性疾病（如淋病、衣原体感染）或免疫性疾病，需警惕病情进展。
3、持续时间和变化
生理性丘疹常在青春期后出现且长期无变化。若皮损在2-4周内数量激增、体积增大超过5毫米，或颜色变为紫黑色，可能与恶性肿瘤（如阴茎癌）相关，需立即就诊。
4、高危因素
有不洁性行为史、多个性伴侣或免疫力低下者（如HIV感染者），出现小疙瘩时需优先排查性传播疾病。长期接触化学刺激物或存在包皮过长者，可能因慢性炎症诱发皮损。
建议每日观察皮损变化，避免抓挠或自行用药。出现异常增长、形态改变或全身症状时，应及时到皮肤科或泌尿外科就诊，通过醋酸白试验、病原体检测或病理活检明确诊断，早期干预可显著改善预后。