遗精后小腹疼痛可能与生理性因素有关，也可能与前列腺炎、精囊炎等疾病原因相关。生理性原因通常与生殖系统充血、肌肉收缩等因素有关，而病理性原因多由感染或炎症引发，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
遗精是男性正常的生理现象，过程中生殖器官充血、盆底肌肉收缩可能导致短暂的小腹隐痛。这类疼痛通常程度较轻，持续时间短，适当休息或热敷后即可缓解，一般无需特殊治疗。
2、前列腺炎
若伴随尿频、尿急、排尿灼热感等症状，可能与细菌性前列腺炎相关。炎症刺激会导致前列腺肿胀，压迫周围组织引发疼痛。确诊后可在医生指导下使用左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行抗感染和镇痛治疗。
3、精囊炎
血精、射精痛合并小腹疼痛需警惕精囊炎。致病菌通过尿道逆行感染可引起精囊黏膜充血水肿，急性期还可能伴随发热。治疗需遵医嘱使用头孢克肟分散片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物控制感染并缓解症状。
若疼痛反复出现或持续加重，建议及时到泌尿外科就诊，通过前列腺液常规、精囊超声等检查明确诊断。日常需注意保持会阴部清洁，避免过度自慰，规律排精有助于减少前列腺充血。疾病治疗期间应严格按疗程用药，避免擅自停药导致病情迁延。