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抑郁症的药停药后会有反应吗

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

抑郁症患者停药后是否会有反应,通常需要根据停药方式、药物种类等因素综合判断,不能一概而论。若遵医嘱逐渐减量停药,多数人不会出现明显不适;但突然停药可能引发撤药反应。

1、逐渐减量停药

抗抑郁药如舍曲林、帕罗西汀等通常需要长期维持治疗。在医生指导下通过数周至数月逐步减量,可使机体逐渐适应药物浓度变化,此时多数患者可能仅出现轻微头晕或情绪波动,通常不会影响日常生活。规范的减药流程能有效降低撤药反应发生率。

2、突然停药

自行骤停氟西汀、文拉法辛等药物时,约30%-50%患者可能在2-4天内出现撤药反应。常见表现包括头痛、恶心、感觉异常等躯体症状,以及焦虑、易怒等情绪波动,严重者可能出现类似流感样症状。半衰期较短的药物如帕罗西汀更易引发此类反应。

3、个体差异影响

用药时长超过8周、高剂量用药或合并焦虑症状的患者,停药后反应发生率较高。儿童青少年及老年群体因代谢差异,可能对药物浓度变化更敏感。不同药物导致的撤药反应持续时间通常为1-2周,极少数可能持续至1个月。

建议患者在治疗期间保持规律复诊,调整用药需严格遵循医嘱。若出现失眠、感觉异常等停药反应,应及时联系主治医生进行干预。规范化的治疗管理和医患沟通能有效提升治疗安全性,帮助患者平稳度过药物调整期。

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