薏米具有一定的排湿功效，但其效果因人而异，需结合体质和症状进行判断。中医认为薏米可以健脾祛湿，但需合理使用才能发挥效果。
1、健脾祛湿
中医理论中，脾主运化水湿，脾虚可能导致湿气滞留。薏米归脾、胃经，具有健脾作用，有助于恢复脾的运化功能。通过增强脾胃对水湿的代谢能力，间接达到祛湿效果，适合脾虚湿盛引起的食欲不振、大便粘腻等症状。
2、利水渗湿
薏米含有的薏苡仁油和薏苡素等成分，具有促进水分代谢的作用。其利尿特性可帮助排出体内多余水分，缓解肢体浮肿、头重如裹等湿邪困阻症状。但单纯依靠薏米排水，对于病理性水肿治疗效果有限。
3、药食两用特性
作为药食同源食材，薏米可配伍红豆、茯苓等制成食疗方。需注意生薏米性微寒，体质虚寒者应炒制后使用。临床祛湿常配合白术、苍术等药材，组成参苓白术散等方剂增强疗效。
合理食用薏米需注意体质辨识，建议每周食用不超过3次，每次30-50克为宜。湿气重伴随关节疼痛、皮肤湿疹等症状时，应及时到中医科就诊，配合中药汤剂或艾灸等综合治疗。日常可配合八段锦、快走等运动促进气血运行，避免久居潮湿环境。