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阴道炎用药有哪些口服选择

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

阴道炎患者通常可以在医生指导下选择甲硝唑片、氟康唑胶囊、替硝唑片等口服药物进行治疗,但需根据具体病原体类型遵医嘱用药。常见阴道炎类型包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病及滴虫性阴道炎,其用药方案存在差异。

1、细菌性阴道病

由阴道加德纳菌等厌氧菌感染引起,常用甲硝唑片、替硝唑片等硝基咪唑类抗生素口服治疗,疗程通常为5-7天。克林霉素胶囊也可作为替代选择,但需注意可能引发胃肠道不适等不良反应。

2、外阴阴道假丝酵母菌病

适用于口服抗真菌药物的患者可选择氟康唑胶囊或伊曲康唑胶囊,前者单次顿服150mg即可,后者需连服3天。此类药物可能引起肝功能异常,用药期间需监测肝功能指标。

3、滴虫性阴道炎

甲硝唑片和替硝唑片是首选口服药物,需男女双方同时治疗并避免性生活。服药期间可能出现金属味觉异常、恶心等副作用,建议餐后服用以减轻胃肠道刺激。

使用口服药物期间应避免饮酒,防止发生双硫仑样反应。患者需完成规定疗程,即使症状消失也不可自行停药。若伴有严重肝肾功能不全、妊娠期等情况,需主动告知医生调整治疗方案。建议在用药后1-2周复查白带常规,确认病原体是否清除。

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