阴道炎的治疗药物选择需要根据具体病原体类型决定,常见治疗方式包括抗真菌药物、抗生素、阴道栓剂、调节阴道菌群药物以及联合治疗等,需在医生指导下规范用药。
1、抗真菌药物
适用于外阴阴道假丝酵母菌病,真菌感染是主要病因。常用药物包括克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等局部用药,或氟康唑胶囊等口服药物,可抑制真菌细胞膜合成,缓解瘙痒、白带异常等症状。
2、抗生素治疗
针对细菌性阴道病或滴虫性阴道炎,甲硝唑片、替硝唑片等硝基咪唑类药物可杀灭厌氧菌及滴虫。克林霉素软膏等林可霉素类抗生素适用于部分耐药菌株,需根据药敏结果选择。
3、阴道栓剂
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等广谱抗菌栓剂可覆盖混合感染,聚甲酚磺醛栓具有抗炎和修复黏膜作用。栓剂需睡前置入阴道深部,连续使用5-7天以保证疗效。
4、调节阴道菌群
乳酸菌阴道胶囊等微生态制剂可补充乳杆菌,恢复阴道酸性环境。常作为抗生素治疗后的巩固疗法,抑制病原体复发,维持菌群平衡。
5、联合治疗
反复发作或混合感染病例需联合口服与局部用药,如氟康唑联合克霉唑栓剂治疗复发性念珠菌病。严重感染可能需延长疗程或配合免疫调节剂。
患者出现阴道分泌物异常、瘙痒等症状时,应及时进行白带常规、病原体培养等检查。用药期间需避免性生活,完成规定疗程后复查,切忌症状缓解后自行停药。不同病原体感染的治疗方案差异较大,私自用药可能导致耐药或病情迁延。