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吲哚布芬片与阿司匹林有何区别

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

吲哚布芬片与阿司匹林在作用机制、适应症、不良反应等方面存在差异,患者需根据病情在医生指导下选择。具体区别如下:

1、作用机制不同

阿司匹林通过不可逆抑制环氧化酶-1(COX-1)减少血栓素A2的合成,从而抑制血小板聚集。吲哚布芬为可逆性血小板环氧化酶抑制剂,通过抑制血小板活化因子释放发挥作用,对凝血酶诱导的血小板聚集也有抑制作用。

2、适应症不同

阿司匹林主要用于动脉粥样硬化性心血管疾病(如心肌梗死、脑卒中)的二级预防。吲哚布芬适用于治疗外周血管病变(如间歇性跛行)、静脉血栓形成以及血液透析时预防血栓形成,尤其适用于对阿司匹林不耐受的患者。

3、不良反应差异

阿司匹林可能引起消化道溃疡、出血等严重胃肠道反应,长期使用还可能增加脑出血风险。吲哚布芬的胃肠道反应相对较轻,但仍有出血风险,其半衰期较短(约6-8小时),出血风险较易控制。

4、用药注意事项

阿司匹林需长期规律服用才能维持抗血小板效果,突然停药可能诱发血栓事件。吲哚布芬需根据凝血功能调整剂量,术前应提前停药。两者均禁用于活动性出血、严重肝功能不全患者,但阿司匹林还禁用于哮喘、痛风等疾病。

建议存在心血管疾病风险的患者定期复查凝血功能,根据个体情况选择合适药物。用药期间若出现黑便、血尿等出血症状应及时就诊,切忌自行更换或停用抗血小板药物。

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