营养神经药通常适合周围神经病变患者、中枢神经系统损伤患者、代谢性疾病相关神经损伤人群以及神经退行性疾病患者使用。具体用药需结合病因及病情，在医生指导下进行选择。
1、周围神经病变患者
此类患者多因糖尿病、感染或外伤导致神经损伤，出现肢体麻木、疼痛等症状。营养神经药如甲钴胺、维生素B1等可促进髓鞘修复，改善神经传导功能。例如糖尿病周围神经病变患者常需长期使用此类药物辅助治疗。
2、中枢神经系统损伤患者
包括脑卒中、脊髓损伤或颅脑外伤患者，其神经元及神经纤维可能受损。神经节苷脂、胞磷胆碱等药物可通过营养支持促进神经细胞修复，临床上常用于脑梗死后遗症恢复期的辅助治疗。
3、代谢性疾病相关神经损伤人群
长期糖尿病、尿毒症或肝病患者易因代谢产物蓄积损伤神经。此类人群使用硫辛酸、依帕司他等药物，可改善氧化应激反应，减轻神经病变进展。酗酒导致的维生素B族缺乏性神经炎也适用此类药物。
4、神经退行性疾病患者
阿尔茨海默病、帕金森病患者存在神经退行性改变，奥拉西坦、艾地苯醌等药物可改善脑代谢，延缓认知功能下降。但需注意这类疾病需综合治疗，不可单独依赖营养神经药物。
使用营养神经药物前需明确诊断，如出现手脚麻木、肌肉无力等症状应及时就诊。用药期间需定期复查神经功能评估疗效，避免自行调整剂量或联合用药。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能异常者需严格遵医嘱使用。