阴茎持续硬可能与生理性刺激、血液疾病、神经系统病变或药物作用等因素有关。该现象在医学上称为阴茎异常勃起，若长时间无法缓解需及时就医。
1、生理性刺激
持续接触性刺激或频繁性冲动可能引发阴茎海绵体充血，导致勃起时间延长。这种情况通常在转移注意力或停止刺激后逐渐缓解，属于生理性勃起异常，一般不会超过4小时。
2、血液疾病
镰状细胞贫血、白血病等疾病可能改变血液粘稠度或成分，导致阴茎静脉回流受阻。当海绵体内血液淤积超过4小时，可能引发缺血性异常勃起，严重时会造成海绵体纤维化。
3、神经系统病变
脊髓损伤、脑肿瘤等中枢神经系统疾病可能干扰勃起调控中枢，引发反射性异常勃起。这类患者常伴有下肢感觉异常或排尿功能障碍等神经损伤表现。
4、药物作用
部分抗抑郁药（如帕罗西汀）、降压药（如特拉唑嗪）或勃起功能障碍治疗药物（如西地那非）可能干扰血管收缩功能。药物性异常勃起通常在用药后24小时内出现，发生率约为1%-6%。
出现持续勃起超过4小时需立即就诊泌尿外科，通过海绵体血气分析、血液流变学检查明确病因。临床治疗需根据病因选择海绵体抽吸、α受体激动剂注射或分流手术，延误治疗可能导致永久性勃起功能障碍。日常需避免过度性刺激，服用血管活性药物者应严格遵循医嘱。