熊去氧胆酸作为治疗胆固醇型胆结石的药物,通常具有溶解胆固醇结石、改善胆汁酸代谢、保护肝细胞、缓解相关症状以及预防结石复发等功效和作用。其疗效主要体现在针对特定类型的胆结石及胆汁淤积性肝病的治疗中。
1、溶解胆固醇结石
熊去氧胆酸可通过降低胆汁中胆固醇的饱和度,促进胆固醇从结石表面逐渐溶解。该作用主要针对X线透光的胆固醇型结石,且结石直径小于1.5厘米时效果更显著。
2、改善胆汁酸代谢
药物能促进内源性胆汁酸的分泌,调节胆汁中胆汁酸与胆固醇的比例,改善胆汁淤积状态。这种调节作用有助于维持胆汁的液态环境,减少胆固醇结晶析出的风险。
3、保护肝细胞
通过抑制疏水性胆汁酸对肝细胞膜的毒性作用,减轻肝细胞损伤。同时具有抗氧化和抗炎特性,能改善原发性胆汁性胆管炎等胆汁淤积性肝病的肝功能指标。
4、缓解症状
长期服用可减轻胆结石引起的腹部隐痛、腹胀等不适症状。对于胆汁反流性胃炎患者,还能中和反流胆汁对胃黏膜的刺激作用。
5、预防结石复发
在结石溶解后继续维持治疗,可降低胆固醇过饱和状态,抑制新结石形成。但需持续用药6个月至2年,且仅对胆固醇性结石有效。
需注意的是,该药物仅适用于胆固醇型胆结石,对钙盐或胆色素型结石无效。治疗期间需每6个月通过超声监测结石体积变化,若治疗12个月后结石未缩小应调整方案。同时需配合低脂饮食,避免自行调整用药剂量,孕妇及胆道梗阻患者禁用。