幽门螺杆菌感染通常采用四联疗法进行根治性治疗，包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂的联合用药方案。具体药物选择需由医生根据患者耐药性及身体状况调整。
1、质子泵抑制剂
该类药物通过抑制胃酸分泌，降低胃内酸度，为抗生素发挥作用创造适宜环境。常用药物包括奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等，需饭前半小时服用以增强抑酸效果。
2、抗生素联合用药
临床常选择阿莫西林胶囊联合克拉霉素片作为基础方案，对青霉素过敏者可替换为甲硝唑片或左氧氟沙星片。两种抗生素联合使用可减少耐药风险，需严格遵医嘱按时按量服用，避免漏服导致治疗失败。
3、铋剂类药物
如胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等，能在胃黏膜形成保护层并抑制幽门螺杆菌活性。铋剂需与抗生素间隔两小时服用，疗程不宜超过四周，长期使用可能引发便秘或黑便。
4、辅助治疗措施
治疗期间需戒烟戒酒，避免辛辣刺激饮食，与家人分餐防止交叉感染。建议同步补充益生菌制剂，如双歧杆菌三联活菌胶囊，可调节肠道菌群平衡，减轻抗生素相关腹泻等不良反应。
根治疗程结束后需间隔四周以上进行13C或14C呼气试验复查。若首次治疗失败，需调整抗生素组合方案，必要时进行细菌培养和药敏试验。患者切勿自行中断用药或更改剂量，全程需配合医生进行规范治疗，同时注意家庭成员共同筛查，预防重复感染。