幽门螺杆菌感染的治疗通常采用四联疗法,包括两种抗生素、质子泵抑制剂和铋剂。常见的治疗药物有阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等,需严格遵医嘱联合使用。
1、抗生素
阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等抗生素是根除幽门螺杆菌的核心药物。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用,克拉霉素可阻断细菌蛋白质合成,两者联用能有效杀灭幽门螺杆菌。对青霉素过敏者可用四环素替代。
2、质子泵抑制剂
奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等药物能强力抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,为抗生素发挥作用创造适宜环境。这类药物需在餐前30分钟服用,可增强抗菌效果。
3、铋剂
枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等铋剂能在胃黏膜形成保护层,抑制幽门螺杆菌产生的蛋白酶活性,同时具有直接杀菌作用。铋剂通常与其他药物联用,可提高根除率约10%-15%。
治疗期间需严格遵循14天疗程,避免自行停药或减量。建议治疗后4-8周进行尿素呼气试验复查,确认根除效果。日常应注意分餐制避免交叉感染,减少辛辣刺激性食物摄入,保持规律作息。出现药物过敏或严重不良反应时应立即就诊调整方案。