右手食指僵硬活动受限是否需要手术，通常需根据具体病因判断，可能不需要手术，也可能需视病情进展而定。常见情况包括外伤后肌腱粘连、骨关节炎、狭窄性腱鞘炎等，需结合临床检查综合评估。
1、外伤后肌腱粘连
若因切割伤或挫伤导致肌腱粘连，早期可通过康复训练、超声波治疗等物理疗法改善。若保守治疗3-6个月仍存在明显活动障碍，可能需行肌腱松解术恢复手指功能。
2、骨关节炎
早期关节退变可通过热敷、非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊）及玻璃酸钠关节腔注射治疗。当出现严重关节畸形或骨质破坏时，需考虑关节成形术或融合术。
3、狭窄性腱鞘炎
确诊后首选局部封闭注射（如醋酸曲安奈德注射液）配合支具固定，90%患者可通过非手术疗法缓解。若出现持续性弹响、交锁或保守治疗无效超过3个月，可行腱鞘切开减压术。
该症状还可能由类风湿关节炎、周围神经卡压或占位性病变引起。建议尽早就诊手外科完善X线、MRI及肌电图检查，明确组织损伤程度。临床医生会根据关节活动度、疼痛评分及影像学结果制定治疗方案，患者切勿自行判断手术指征，避免延误关节功能恢复时机。