右束支传导阻滞是否需要长期服药治疗，通常需要根据是否合并基础心脏疾病进行判断。单纯性右束支传导阻滞一般无需长期用药，若存在原发疾病则需针对病因治疗。
1、单纯性右束支传导阻滞
约1%健康人群可能出现生理性右束支传导阻滞，特别是年轻人群或运动员群体。此类情况属于心脏传导系统的正常变异，心电图表现为QRS波群时限≥120ms且呈现特征性改变，但无胸闷、心悸等临床症状，通常无需服用抗心律失常药物，也不需要长期服药干预。
2、合并基础心脏疾病
冠心病患者若因心肌缺血导致右束支传导阻滞，需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血。心肌炎后遗症引发的传导阻滞可遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等心肌营养药物。慢性阻塞性肺疾病继发的右束支阻滞需配合沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂治疗原发病。
存在右束支传导阻滞的人群建议每6-12个月复查动态心电图和心脏超声，日常需避免剧烈运动及情绪激动。若出现晕厥、胸痛或呼吸困难等症状，应及时至心血管内科就诊，通过心脏电生理检查评估是否需植入心脏起搏器，切勿自行服用抗心律失常药物。