尿道口灼热感伴随溃疡可能与感染、外伤、免疫系统疾病等因素有关，常见原因包括淋病、生殖器疱疹、梅毒等。若伴随其他症状或持续不缓解，建议及时就医明确病因。
1、淋病
淋病奈瑟菌感染尿道黏膜可引起局部炎症反应，表现为尿道口红肿、灼热、溃疡及黄色脓性分泌物。患者可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用盐酸大观霉素、阿奇霉素片等抗生素进行抗感染治疗，同时需避免性生活直至治愈。
2、生殖器疱疹
单纯疱疹病毒2型感染后，尿道口及生殖器周围可出现簇集性水疱，破溃后形成溃疡，伴随明显刺痛或烧灼感。通常需遵医嘱口服阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦颗粒等抗病毒药物，并保持患处清洁干燥。
3、梅毒
梅毒螺旋体感染初期可在尿道口形成无痛性溃疡（硬下疳），表面清洁，触碰有硬结感。确诊后需规范使用注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等药物治疗，避免疾病进展至二期或三期。
4、物理性损伤
过度清洁、性生活摩擦或衣物摩擦可能导致尿道口黏膜破损，形成溃疡并产生烧灼样疼痛。建议暂停性生活，每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗剂，通常1-2周可逐渐恢复。
5、白塞病
属于自身免疫性疾病，可能累及尿道黏膜形成反复发作的溃疡，常伴随口腔溃疡、眼部炎症等症状。需在医生指导下使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情。
出现尿道口溃疡伴灼热感应避免搔抓或自行用药，及时通过分泌物涂片、血清学检测等检查明确病因。治疗期间需注意个人卫生，勤换内裤，避免与他人共用毛巾等物品，性伴侣应同步检查治疗以防交叉感染。