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孕妇如何正确选择退烧药

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

孕妇选择退烧药需以安全性为前提,通常可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等药物,避免使用布洛芬、阿司匹林及成分复杂的中成药。具体选择需结合孕周、症状严重程度及医生评估,同时优先考虑物理降温等辅助方式。

1、对乙酰氨基酚

该药物是妊娠期相对安全的退热镇痛药,可通过抑制前列腺素合成降低体温,且目前研究未发现其与胎儿畸形存在明确相关性。需注意每日剂量不超过3000mg,避免长期连续使用超过3天。

2、禁用非甾体抗炎药

布洛芬在妊娠晚期可能引发胎儿动脉导管早闭,阿司匹林可能增加出血风险,双氯芬酸钠等药物存在潜在致畸性,孕20周后所有非甾体抗炎药均禁止使用。

3、慎用中成药

多数复方感冒退热制剂含有不明成分,如某些中成药可能含有麻黄碱类物质,可能影响胎盘血流。柴胡注射液等中药注射剂存在过敏风险,临床已不建议孕妇使用。

4、物理降温辅助

体温低于38.5℃且精神状态良好时,可采用温水擦浴(重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟)、退热贴、补充水分(每日2000-3000ml)等方式。避免酒精擦浴以免引起血管收缩或皮肤吸收。

孕妇出现发热应及时就诊查明病因,体温持续超过38.5℃或伴随其他症状时,需在医生指导下用药。用药期间密切监测胎动变化,定期进行产科检查,切勿自行联合使用多种退热药物。对于妊娠合并流感等特殊感染,需在抗病毒治疗同时控制体温。

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