早泄和阳痿的症状可以通过观察性生活中的具体表现进行初步自我判断,但最终需由专业医生评估。早泄主要表现为射精控制能力差、同房时间过短,而阳痿以勃起困难或维持困难为特征,两者可能伴随性欲减退或心理压力。
1、早泄的自我判断
早泄的核心特征是射精潜伏期短且无法自主控制。若阴茎进入阴道后1-3分钟内即发生射精,且这种情况在近半年内超过75%的性活动中出现,则需警惕原发性早泄。继发性早泄可能表现为射精时间较以往明显缩短,常伴有对性生活的逃避行为。需排除因禁欲时间过长、性伴侣关系紧张等情境因素。
2、阳痿的自我判断
勃起功能障碍可通过国际通用量表初步评估。若持续3个月以上出现以下情况需注意:阴茎无法达到足够硬度插入阴道;性刺激过程中勃起硬度时好时坏;同房中途勃起突然消退。晨间勃起测试可作为参考,若晨勃明显减少或消失,可能提示器质性病变。
3、伴随症状观察
两类疾病常伴有焦虑、抑郁等情绪问题,部分患者会出现性欲减退、对性刺激反应迟钝等现象。需注意是否合并糖尿病、高血压等基础疾病,长期吸烟饮酒史也会影响判断。夜间阴茎勃起监测(NPT)虽无法自行操作,但可通过观察晨勃情况间接评估。
需要强调的是,自我判断存在局限性。建议使用国际勃起功能指数量表(IIEF-5)或早泄诊断工具(PEDT)进行初步评估后,及时到男科或泌尿外科就诊。专业诊断需结合激素检测、神经电生理检查等医学手段,避免将暂时性的性功能波动误判为疾病。治疗方面需在排除器质性疾病后,由医生制定行为训练、药物等综合方案。