早泄的药物治疗主要通过调节神经传导、降低敏感度或改善整体性功能来延长射精时间。常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、局部麻醉剂和中成药等，需在医生指导下使用。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物通过抑制中枢神经对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙5-羟色胺浓度，从而增强控制射精的能力。达泊西汀可快速起效并代谢，适合按需服用；舍曲林和氟西汀需规律服用，但可能存在头晕等副作用。
2、局部麻醉剂
利多卡因凝胶通过抑制阴茎龟头部位的感觉神经末梢兴奋性，降低局部敏感度。使用时需在性行为前20分钟涂抹并清洗，避免麻醉剂残留影响伴侣。
3、中成药
伊木萨克片通过调节肾气固摄功能改善控精能力，复方玄驹胶囊可温补肾阳。这类药物起效较慢，需连续服用2-3个月，可能出现口干等反应。
4、PDE5抑制剂
西地那非通过改善阴茎海绵体充血状态，帮助患者更好控制射精时机。对于合并勃起功能障碍的患者效果更显著，但需注意头痛等血管扩张反应。
早泄患者选择药物时应结合病因和身体状况，如心血管疾病患者慎用PDE5抑制剂。药物治疗通常配合行为训练效果更佳，用药期间需定期复诊评估疗效，避免擅自调整剂量或联用多种药物。若出现心悸、持续勃起等异常反应需立即就医。