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早泄药物治疗需注意哪些禁忌

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

早泄药物治疗需注意对药物成分过敏、严重肝肾疾病、心血管疾病、药物相互作用以及特殊人群等禁忌。正确用药有助于减少不良反应并提高治疗效果。

1、对药物成分过敏

早泄常用药物包括达泊西汀片、盐酸舍曲林片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,以及利多卡因乳膏等局部麻醉药物。若患者对上述药物中的有效成分或辅料存在过敏史,可能引发皮疹、瘙痒或过敏性休克等反应,需立即停药并就医处理。

2、严重肝肾疾病

氟西汀胶囊、帕罗西汀片等药物需经肝脏代谢和肾脏排泄,严重肝功能不全或肾衰竭患者可能因代谢障碍导致血药浓度过高,增加头晕、嗜睡、心律失常等副作用风险。此类患者应严格遵医嘱调整剂量或选择替代疗法。

3、心血管疾病

部分早泄药物可能引起心率加快、血压波动等反应,冠心病、心绞痛或高血压控制不佳的患者需谨慎使用。用药期间应定期监测心电图和血压,出现胸闷、心悸等症状时应及时就诊。

4、药物相互作用

禁止与单胺氧化酶抑制剂(如异烟肼片)同时使用,可能引发5-羟色胺综合征。与华法林钠片等抗凝药联用可能增加出血风险,与酒精合用会加重神经系统副作用,用药期间需主动告知医生正在使用的药物。

5、特殊人群禁忌

孕妇、哺乳期妇女及18岁以下青少年通常禁用早泄药物,可能影响胎儿发育或乳汁质量。中成药如锁阳固精丸、金匮肾气丸等需辨证使用,湿热下注或阴虚火旺体质者误用可能加重病情。

早泄患者应在医生指导下规范用药,治疗期间避免自行调整剂量或更换药物。建议每月复查肝肾功能和心电图,配合行为疗法改善性功能。日常生活中需保持规律作息,适当进行凯格尔运动,并与伴侣加强沟通缓解焦虑情绪。

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