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早泄治疗需要长期用药吗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

早泄治疗是否需要长期用药,通常需要根据病因、病情严重程度以及治疗效果综合判断,不能一概而论。多数患者通过阶段性用药结合其他治疗方式即可改善症状,无需终身服药。

1、原发性早泄

若为先天性敏感神经异常或中枢5-羟色胺神经递质紊乱引起的原发性早泄,可能需要较规律的治疗周期。常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、帕罗西汀等,通常建议按需服用或阶段性使用,持续3-6个月后根据疗效评估是否调整用药方案。

2、继发性早泄

由前列腺炎、甲状腺功能亢进等疾病引起的继发性早泄,在控制原发病后,早泄症状可能随之缓解。例如伴发慢性前列腺炎时,使用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物治疗期间可能需要同步服用早泄相关药物,待原发病好转后即可逐步减停。

3、综合治疗方案

临床上常采用药物联合行为训练的方式,如停-动法、挤压法等。当患者通过行为治疗建立控制力后,用药频率可逐渐降低。心理性早泄患者在认知行为治疗起效后,通常无需长期维持用药,必要时可间断使用局部麻醉剂如利多卡因凝胶。

早泄治疗需遵循个体化原则,建议在泌尿外科或男科医生指导下规范用药。治疗期间应同步进行盆底肌锻炼,保持规律性生活频率,避免因过度关注持续时间加重心理负担。切勿自行长期服用药物,防止出现药物依赖或性快感缺失等不良反应。

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