早孕药物流产的时间与孕周密切相关,通常需在孕7周以内进行,具体需结合超声检查确认胚胎发育情况。若孕周过大可能影响药流效果,需根据实际情况调整方案。
1、孕周与药物有效性
药物流产通过米非司酮和米索前列醇终止妊娠,孕周越小,胚胎组织对药物敏感性越高。孕7周内胚胎体积较小,子宫收缩易排出妊娠物,成功率可达90%以上。当孕周超过7周,绒毛发育较完善,可能出现药流不全,需进行清宫手术。
2、孕周与并发症风险
孕8-9周时子宫增大明显,蜕膜组织增厚,药流后蜕膜剥离不完全风险增加20%-30%,易引发持续性出血或感染。孕10周以上子宫体积超出药物作用范围,强行药流可能导致大出血,需立即转人工流产术。
3、孕周判断准确性
末次月经推算孕周可能存在误差,需通过超声测量妊娠囊直径或头臀长精确评估。阴道超声在孕5周即可明确宫内妊娠,腹式超声需孕6周以上。精确孕周计算可避免误判导致药流失败,降低二次手术风险。
进行药物流产前必须完善血常规、凝血功能及感染筛查,排除异位妊娠。用药后需留院观察6小时,确认妊娠物完全排出。若药流后阴道出血持续超过2周或量大于月经,应立即返院复查超声,必要时行清宫术。