躁狂症患者选择药物治疗方案需根据病情严重程度、既往治疗反应及个体差异进行个体化制定。常用药物包括心境稳定剂、抗精神病药物、抗抑郁药物以及苯二氮䓬类药物等，具体需由精神科医生评估后决定。
1、心境稳定剂
锂盐（如碳酸锂）和丙戊酸钠是治疗躁狂症的核心药物，能有效控制情绪高涨、思维奔逸等症状。使用锂盐期间需定期监测血药浓度，避免中毒反应。丙戊酸钠对混合型或快速循环型躁狂效果较好，但需注意肝功能监测。
2、抗精神病药物
第二代抗精神病药如奥氮平、喹硫平、利培酮等具有稳定情绪作用，适用于伴精神病性症状或急性躁狂发作患者。这类药物可快速控制攻击行为、妄想等症状，但需关注代谢综合征等副作用。
3、抗抑郁药物使用原则
躁狂发作期应避免单独使用抗抑郁药，以免加重病情。若抑郁症状突出，可在充分使用心境稳定剂基础上，谨慎联用SSRI类抗抑郁药，如舍曲林、氟西汀等。
4、苯二氮䓬类药物
劳拉西泮、氯硝西泮等短期用于缓解焦虑、失眠等伴随症状，但需严格限制使用周期以防依赖。
躁狂症患者需在精神科医生指导下规范用药，治疗初期建议每周复诊调整剂量，稳定期仍需每月复诊。用药期间需定期监测血常规、肝肾功能及药物浓度，注意观察震颤、口渴、体重增加等不良反应。治疗过程中应避免自行增减药量或突然停药，维持期治疗通常需要持续6-12个月。对于难治性病例，可考虑联合用药或物理治疗，同时需配合心理治疗和规律作息。