食物中毒与胃肠炎可通过病史、症状表现、实验室检查等方式进行综合判断。若患者出现剧烈呕吐、腹泻、发热等症状，建议及时就医明确诊断，以免延误治疗。
1、病因差异
食物中毒通常由摄入被污染食物中的细菌毒素或化学毒物引起，常见于群体性发病，发病前24小时内有明确的不洁饮食史。胃肠炎病因更为广泛，包括病毒、细菌、寄生虫感染，以及药物刺激或自身免疫性疾病等，多呈散发性发病。
2、症状特征
食物中毒潜伏期短，起病急骤，常在进食后2-6小时突发剧烈呕吐，可能伴随神经系统症状如视物模糊、肢体麻木，严重者出现呼吸困难。胃肠炎以腹痛、腹泻为主，呕吐程度较轻，病程相对较长，轮状病毒性胃肠炎常伴有呼吸道症状。
3、实验室鉴别
胃肠炎患者粪便常规可见白细胞增高，诺如病毒检测阳性。食物中毒需进行呕吐物或残留食物检测，肉毒杆菌中毒者血清特异性抗体检测呈阳性，有机磷中毒者胆碱酯酶活性显著降低。
日常出现疑似症状时，需记录24小时内进食史，观察呕吐物性状，测量体温变化。若出现血便、持续高热超过39℃、意识障碍或尿量明显减少等危重症状，应立即前往急诊科就诊，通过血生化、电解质检测及病原学检查明确诊断。治疗期间需注意补充电解质，避免擅自使用止泻药物掩盖病情。