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治疗痛风的首选药物有哪些

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

治疗痛风的药物选择通常需要根据病情分期决定,常用药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素以及降尿酸药物等,需遵医嘱规范使用。不同阶段的痛风治疗侧重点不同,需结合患者具体情况制定方案。

1、非甾体抗炎药

作为急性痛风发作的首选药物,常用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、依托考昔片等,通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成,从而缓解关节红肿热痛。这类药物可能引起胃肠道不适,建议餐后服用。

2、秋水仙碱

适用于痛风急性期早期干预,可抑制中性粒细胞趋化和炎性因子释放,减轻关节炎症反应。该药物可能出现腹泻等不良反应,需严格遵医嘱调整剂量,避免过量使用。

3、糖皮质激素

对于无法耐受上述药物的患者,可短期使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等,通过抗炎作用快速控制急性症状。长期使用需警惕血糖升高、骨质疏松等副作用,不宜自行减停药物。

4、别嘌醇片

作为抑制尿酸合成的代表药物,通过阻断黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于慢性期尿酸排泄过多型患者。用药期间需监测皮疹等过敏反应,肾功能不全者需调整剂量。

5、苯溴马隆胶囊

通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄障碍型患者。治疗期间需增加饮水量,定期监测肝功能,避免与阿司匹林合用影响疗效。

痛风患者需在风湿免疫科医生指导下规范用药,急性期以抗炎镇痛为主,缓解期需持续控制血尿酸水平。日常需限制高嘌呤食物摄入,避免饮酒,定期复查血尿酸及肝肾功能指标。出现关节疼痛加重或药物不良反应时,应及时复诊调整治疗方案。

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