治疗便秘的药物选择通常需根据病因及严重程度，在医生指导下使用容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药或促动力药等。不同药物的作用机制和适用人群存在差异，需针对性选择。
1、容积性泻药
此类药物通过吸收水分增加粪便体积，适用于轻度便秘及膳食纤维摄入不足者。常用药物包括聚卡波非钙、小麦纤维素等，服用后需多饮水以增强效果。
2、渗透性泻药
主要通过提高肠腔渗透压软化粪便，适用于粪便干硬的情况。乳果糖、聚乙二醇等药物较为常用，其中乳果糖可能引起腹胀，糖尿病患者需慎用；聚乙二醇安全性较高，适合短期或长期使用。
3、刺激性泻药
通过刺激肠壁神经促进肠道蠕动，如比沙可啶、番泻叶等。此类药物起效快，但长期使用易导致结肠黑变病和药物依赖性，建议仅作为急性便秘的应急处理，连续使用不超过1周。
4、润滑性泻药
以开塞露、液体石蜡为代表，通过润滑肠壁帮助排便，适用于老年患者或出口梗阻型便秘。需注意液体石蜡可能影响脂溶性维生素吸收，不建议长期使用。
5、促动力药
针对慢传输型便秘，通过增强肠道动力改善症状。常用药物包括莫沙必利、普芦卡必利等，可能引发腹痛、腹泻等不良反应，心脏疾病患者需谨慎选择。
患者应避免自行滥用泻药，建议先通过调整饮食结构、增加运动等方式改善症状。若调整生活方式无效，应及时就医明确便秘类型，根据肠镜检查、结肠传输试验等结果选择适宜药物。妊娠期、老年患者及合并慢性疾病者需严格遵医嘱调整用药方案，防止电解质紊乱等并发症发生。