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支气管炎用药需注意哪些禁忌

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

支气管炎患者用药时需注意避免自行滥用抗生素、随意调整药物剂量、忽视药物过敏史等禁忌,同时需关注特殊人群用药安全。具体用药方案应严格遵循医生指导,不可盲目使用。

1、避免自行滥用抗生素

支气管炎多由病毒感染引起,抗生素仅对细菌感染有效。盲目使用可能导致耐药性、肠道菌群紊乱等副作用。需经血常规、痰培养等检查明确病原体后,在医生指导下选择阿莫西林、头孢呋辛或阿奇霉素等抗生素。

2、不可随意调整剂量

止咳药如右美沙芬过量可能抑制呼吸中枢,化痰药氨溴索过量易引发恶心呕吐。支气管扩张剂如沙丁胺醇过量会导致心悸、手抖等症状。患者应严格按医嘱服用复方甲氧那明胶囊、氨茶碱片等药物,不得擅自增减用量。

3、注意药物过敏史

青霉素类、头孢类抗生素存在交叉过敏风险。用药前需主动告知医生既往过敏史,初次使用头孢克肟、左氧氟沙星等药物时,应在医疗机构监护下观察30分钟。

4、特殊人群慎用药物

孕妇禁用可待因等中枢性镇咳药,儿童慎用氟喹诺酮类抗生素。肝肾功能不全者使用乙酰半胱氨酸泡腾片需调整剂量,老年患者服用茶碱类药物应监测血药浓度。

支气管炎患者用药期间需戒烟并避免接触粉尘,出现皮疹、呼吸困难等异常反应应立即停药就医。慢性支气管炎患者需定期复查肺功能,根据病情变化调整用药方案。治疗过程中应保持充足水分摄入,促进痰液稀释排出。

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