儿童支原体阳性是否需要用药才能好，需根据临床表现、感染严重程度以及是否合并其他感染等因素综合判断，不能一概而论。
若患儿无咳嗽、发热等临床症状，仅检测结果显示支原体阳性，可能是既往感染或携带状态，通常无需用药治疗，但需密切观察。若出现持续干咳、反复发热超过38.5℃、胸痛等症状，或存在免疫功能低下等基础疾病时，需在医生指导下使用阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素颗粒、克拉霉素片等大环内酯类抗生素。
建议家长在发现支原体阳性后，及时带患儿至儿科进行C反应蛋白、胸片等检查。居家护理需保持空气流通，每日饮水量不少于1000ml，体温超过38.5℃可临时口服布洛芬混悬液退热。若出现喘息、呼吸频率加快至40次/分以上或指甲发绀等表现，应立即急诊处理。