质子治疗通常适用于肿瘤位置特殊、对传统放疗敏感或需要减少副作用的患者。具体适合人群需由专业医生根据病情评估后确定。
1、头颈部肿瘤患者
头颈部肿瘤邻近重要器官如脑干、视神经等，质子治疗能精准靶向肿瘤区域，减少对周围正常组织的辐射损伤。例如鼻咽癌、颅底肿瘤患者常因解剖结构复杂而受益于该技术，可有效降低口腔黏膜炎、听力损伤等并发症风险。
2、儿童肿瘤患者
儿童处于生长发育期，传统放疗可能影响骨骼、神经及器官发育。质子治疗通过布拉格峰的物理特性，可将辐射剂量集中在肿瘤部位，减少对正常组织的暴露。如髓母细胞瘤、横纹肌肉瘤患儿接受治疗后，发生第二原发癌、内分泌功能障碍的风险显著降低。
3、复发性癌症患者
既往接受过放疗的复发肿瘤患者，正常组织已接近耐受剂量上限。质子治疗能重新规划放射路径，避开已受辐射区域，例如脊柱旁复发肿瘤或乳腺癌术后胸壁复发患者，可在不超出安全剂量的前提下实施再程放疗。
4、毗邻敏感器官的肿瘤
前列腺癌、肝癌等深部肿瘤靠近直肠、肝脏等重要脏器，质子治疗能形成陡峭的剂量跌落区。临床数据显示，肝癌患者接受质子治疗后放射性肝损伤发生率较光子放疗下降约40%，同时保持肿瘤控制率。
5、无法手术的早期肺癌患者
心肺功能差或合并严重基础疾病的早期肺癌患者，质子治疗可作为根治性手段。其笔形束扫描技术能精准覆盖不规则肿瘤，实现与手术相当的局部控制率，且治疗后放射性肺炎发生率低于传统放疗。
接受质子治疗前需进行多学科会诊，结合PET-CT、MRI等影像评估肿瘤范围。治疗期间需使用个性化固定装置，并通过每周一次剂量验证确保精度。值得注意的是，该疗法对弥漫性转移癌、血液肿瘤等病灶边界不清的疾病效果有限，需配合化疗或靶向治疗等综合方案。