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如何选择适合自己的治疗过敏药物

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

治疗过敏的药物选择需根据过敏类型、症状严重程度及个体差异决定,一般可遵医嘱选用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素、免疫治疗药物及其他辅助治疗药物等,具体方案需由医生评估后制定。

1、抗组胺药

此类药物通过阻断组胺受体缓解过敏症状,适用于荨麻疹、过敏性鼻炎等。常用药物包括氯雷他定片、西替利嗪胶囊、左西替利嗪口服液等,部分第二代抗组胺药如地氯雷他定干混悬剂可减少嗜睡副作用。鼻腔喷雾剂型如氮卓斯汀鼻喷雾剂能直接作用于局部。

2、白三烯受体拮抗剂

针对哮喘或伴有气道高反应性的过敏患者,可抑制白三烯介导的炎症反应。常用孟鲁司特钠咀嚼片,尤其适合儿童过敏性哮喘夜间发作的预防,需注意该药物可能引发神经精神系统不良反应。

3、糖皮质激素

中重度过敏或急性发作时可短期使用,鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂适用于持续性过敏性鼻炎,吸入用布地奈德混悬液适用于过敏性哮喘。严重全身性过敏反应需口服泼尼松片,但需严格遵循疗程。

4、免疫治疗药物

针对尘螨、花粉等明确过敏原的患者,可采用舌下含服粉尘螨滴剂等脱敏治疗,通过逐渐增加过敏原暴露量改善免疫耐受,疗程通常持续3-5年,需在过敏专科医生监测下进行。

5、辅助治疗药物

生理性海水鼻腔喷雾可冲洗过敏原,色甘酸钠滴眼液适用于过敏性结膜炎,炉甘石洗剂能缓解皮肤瘙痒。维生素C等抗氧化剂可能辅助改善过敏体质,但疗效尚不明确。

选择药物时需综合考虑年龄、基础疾病及药物相互作用,例如妊娠期应避免使用孟鲁司特钠,肝功能异常者需调整抗组胺药剂量。建议进行过敏原检测明确致敏物质,治疗期间定期复查评估疗效,切勿自行更换药物或调整剂量。出现呼吸困难、喉头水肿等严重反应需立即急诊处理。

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