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治疗焦虑症常用药物有哪些类型

黄国明 心身医学科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

治疗焦虑症的常用药物类型主要包括抗抑郁药、苯二氮䓬类药物、β受体阻滞剂以及抗精神病药等,需遵医嘱选择。

1、抗抑郁药

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等,可通过调节神经递质5-羟色胺水平缓解焦虑情绪。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛、度洛西汀,能同时作用于两种神经递质系统,对广泛性焦虑症有效。三环类抗抑郁药如阿米替林因副作用较多,现使用较少。

2、苯二氮䓬类药物

包括地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮等,通过增强γ-氨基丁酸神经递质活性快速缓解急性焦虑症状。此类药物易产生依赖性和耐受性,通常建议短期使用2-4周,长期用药需严格评估风险。

3、β受体阻滞剂

普萘洛尔、美托洛尔等药物可阻断肾上腺素受体,改善焦虑引起的躯体症状如心悸、震颤等。这类药物对社交焦虑障碍患者上台演讲等特定情境的躯体反应控制效果显著。

4、抗精神病药

小剂量奥氮平、喹硫平等非典型抗精神病药可作为增效剂,与抗抑郁药联用治疗难治性焦虑。此类药物可能引发代谢综合征等不良反应,需定期监测血糖、血脂指标。

用药期间需定期复诊评估疗效和药物反应,避免突然停药引发戒断反应。焦虑症患者应配合认知行为治疗等心理干预,建立规律作息和适度运动习惯。药物治疗方案需根据个体症状特点、共病情况及药物耐受性进行动态调整。

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