治疗心颤的药物选择主要包括抗心律失常药物、抗凝药物、控制心室率的药物以及其他辅助类药物，需在医生指导下使用。常用药物有胺碘酮、华法林、达比加群、美托洛尔、地尔硫䓬等，具体需根据病情制定方案。
1、抗心律失常药物
胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等药物可通过调节心肌细胞离子通道，延长有效不应期或抑制异常电活动，从而帮助恢复窦性心律。这类药物适用于阵发性或持续性房颤的转复治疗，但需注意可能引发心动过缓或甲状腺功能异常等副作用。
2、抗凝药物
华法林、达比加群酯、利伐沙班等药物通过抑制凝血因子，降低心房内血栓形成的风险。所有房颤患者需根据CHA2DS2-VASc评分评估卒中风险后决定是否使用，服用期间需定期监测凝血功能或肾功能。
3、控制心室率药物
美托洛尔、地尔硫䓬、维拉帕米等可通过阻断β受体或钙通道，减慢房室结传导，使心室率维持在60-100次/分的合理范围。这类药物适用于永久性房颤患者的长期心率控制。
4、其他辅助药物
对于合并心力衰竭的患者，可能会联用依普利酮等醛固酮受体拮抗剂；存在电解质紊乱时需补充钾、镁制剂维持心肌电稳定性。
心颤患者需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。服用抗凝药物期间应定期复查INR值或肾功能，注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血征象。若出现心悸加重、晕厥或呼吸困难等症状，应及时心血管专科就诊调整治疗方案。