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治褥疮的药会有哪些常见副作用

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

褥疮治疗药物可能引发皮肤刺激、过敏反应、耐药性等副作用,常见类型包括局部刺激、过敏反应、细菌耐药、灼烧疼痛感及色素沉着等。具体反应因药物成分及患者体质而异,需遵医嘱使用并密切观察。

1、局部刺激

部分药膏基质或防腐剂可能对破损皮肤产生刺激,表现为涂抹部位红肿、脱屑或刺痛。例如酒精类消毒剂会加剧创面干燥,某些抗生素软膏可能延缓表皮再生。建议首次使用前在健康皮肤小面积测试。

2、过敏反应

磺胺嘧啶银乳膏、含新霉素的制剂等易引发接触性皮炎,出现边界清晰的红斑、丘疹或水疱,严重者可能发生全身性荨麻疹。过敏体质患者用药3天内需特别注意观察皮肤变化。

3、细菌耐药

长期局部应用莫匹罗星、夫西地酸等抗生素,可能导致金黄色葡萄球菌等病原菌产生耐药性。临床数据显示连续使用超过14天,耐药发生率增加35%以上,建议配合细菌培养结果轮换用药。

4、灼烧疼痛感

重组人表皮生长因子凝胶、苯佐卡因制剂等可能引发短暂刺痛,通常持续3-5分钟自行缓解。若疼痛持续超过10分钟或伴随组织苍白,需立即清洗药物并就医。

5、色素沉着

含银离子制剂可能使创面周围皮肤出现蓝灰色沉积,碘伏等消毒剂会导致暂时性黄染。这些色素改变通常停药后3-6个月逐渐消退,必要时可通过激光治疗改善。

使用过程中应保持创面清洁干燥,避免多层药物叠加使用。若出现呼吸困难、面部肿胀等严重过敏症状,或局部感染扩散迹象,应立即停药并急诊处理。定期进行肝肾功能监测,特别是长期全身用药患者需防范系统毒性。

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