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治褥疮的药哪种效果较佳

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

褥疮的治疗药物选择需根据患者病情严重程度、感染情况以及皮肤状况进行判断,不存在效果较佳的单一药物。临床常用治疗方法包括局部抗生素、生长因子类药物、敷料类药物、消毒类药物以及手术清创等,需由医生评估后制定个体化方案。

1、局部抗生素

若褥疮创面出现红肿、渗液等感染症状,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等抗生素药物,有助于抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌繁殖,控制局部感染。

2、生长因子类药物

对于浅表性褥疮,可选用重组人表皮生长因子凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等,这类药物能促进表皮细胞增殖和肉芽组织生长,加速创面愈合。

3、敷料类药物

藻酸盐敷料、水胶体敷料等新型敷料能吸收创面渗液,保持湿润环境,减少组织受压,适用于渗出较多的Ⅱ-Ⅲ期褥疮。泡沫敷料则对深度溃疡有较好保护作用。

4、消毒类药物

早期红斑期可使用0.5%碘伏溶液进行创面消毒,配合生理盐水冲洗清洁。避免使用酒精、双氧水等刺激性消毒剂,以免损伤新生组织。

5、手术清创

对于坏死组织较多的Ⅳ期褥疮,需由外科医生进行机械清创或酶学清创,彻底清除腐肉后配合负压引流治疗,必要时进行皮瓣移植修复。

褥疮患者除规范用药外,需每2小时协助翻身减压,使用气垫床分散压力。加强营养支持,保证每日蛋白质摄入量不低于1.2g/kg。创面护理时注意无菌操作,定期评估治疗效果并及时调整方案,重度感染需配合全身抗生素治疗。

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