长期服用抗抑郁药物可能引起胃肠道反应、体重变化、性功能障碍、睡眠障碍以及心血管影响等副作用，具体表现因人而异，需结合个体情况评估。
1、胃肠道反应
抗抑郁药物可能通过影响5-羟色胺（5-HT）受体，刺激胃肠道神经，引发恶心、呕吐或腹泻等症状。这类反应通常在用药初期出现，多数患者可逐渐耐受，若症状持续加重需及时告知医生调整用药方案。
2、体重变化
部分药物可能干扰代谢或增加食欲，导致体重上升，例如三环类抗抑郁药；而少数药物可能抑制食欲，引起体重下降。长期用药期间需注意监测体重，必要时通过饮食和运动调节。
3、性功能障碍
约30%-50%患者可能出现性欲减退、勃起障碍或射精延迟等问题，这与药物对5-HT、多巴胺等神经递质的调控有关。若症状显著影响生活，可在医生指导下尝试更换药物类型或联用改善性功能的药物。
4、睡眠障碍
某些抗抑郁药可能引起嗜睡，如米氮平；而另一些药物如氟西汀可能引发失眠。患者需根据个体反应调整服药时间，必要时配合短期使用助眠药物。
5、心血管影响
三环类药物可能引起心率加快、体位性低血压，而高剂量SSRI类药物可能延长QT间期。心血管疾病患者用药期间需定期监测心电图和血压变化。
长期用药期间应严格遵循医嘱，定期复查肝肾功能及血药浓度。若出现严重副作用如心律失常或情绪异常波动，需立即就医。切勿自行增减药量或突然停药，以免诱发撤药反应或病情反复。