痔疮外用药和口服药的选择需根据病情严重程度及症状类型决定，两者各有优势且常联合使用。外用药适用于局部症状缓解，口服药则更适合改善整体血液循环及炎症控制。
1、外用药
外用药膏或栓剂可直接作用于患处，能快速缓解肛门疼痛、瘙痒和肿胀。常见药物如复方角菜酸酯乳膏、麝香痔疮栓等，通过形成保护膜减少摩擦，同时含局部麻醉成分可即刻止痛。对于急性发作期或单纯性外痔，局部用药起效更快且副作用较小。
2、口服药
迈之灵片、地奥司明片等口服静脉活性药物可通过增强血管张力改善微循环，减轻痔核充血。此类药物更适合内痔出血或伴有静脉功能不全的患者，需连续服用1-2周才能显效，适合作为长期调理方案。
实际治疗中，90%的痔疮患者需要联合使用外用药和口服药。重度痔疮出现血栓或嵌顿时，药物仅能辅助缓解，仍需配合胶圈套扎或手术切除。用药期间需保持高纤维饮食，避免久坐久蹲，若用药3天症状无缓解或持续出血，应及时到肛肠科进行肛门指诊和肛门镜检查。