痔疮不存在最有效的药膏，需根据具体症状选择合适类型。常用药膏包括复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松乳膏、麝香痔疮膏等，其作用机制及适用情况有所差异，需结合病情遵医嘱使用。
1、复方角菜酸酯乳膏
该药含角菜酸酯成分，可在黏膜表面形成保护性膜状结构，减轻排便时粪便对痔核的机械性摩擦。同时具有局部润滑作用，缓解外痔水肿及内痔脱出导致的肛门疼痛，尤其适合急性发作期黏膜破损的患者。
2、氢化可的松乳膏
作为弱效糖皮质激素制剂，可抑制局部免疫反应，缓解痔核充血肿胀引发的瘙痒、灼热等症状。但需注意连续使用不超过7天，避免长期应用导致皮肤萎缩或毛细血管扩张，血栓性外痔患者慎用。
3、麝香痔疮膏
由人工麝香、人工牛黄等中药组成，通过改善肛周微循环发挥凉血消肿作用，适用于便血鲜红、肛门坠胀的湿热下注型痔疮。但孕妇禁用，哺乳期妇女需在医生指导下使用。
痔疮治疗需遵循阶梯原则，Ⅰ-Ⅱ度痔疮可外用药膏联合温水坐浴，Ⅲ度以上需考虑胶圈套扎或手术。用药期间需保持每日饮水量1500-2000ml，增加膳食纤维摄入至每日25-30g，避免久坐超过1小时。若用药3天后出血未缓解或出现肛门括约肌痉挛，应及时到肛肠科进行肛门指诊和肛门镜检查。