阴茎硬不起来需要进行的检查通常包括病史评估、体格检查、实验室检查以及特殊检查等，具体方案需根据个体情况制定。以下为常见检查项目：
1、病史评估
医生会详细询问患者的勃起困难发生频率、持续时间以及是否存在晨勃等情况，同时了解是否有糖尿病、高血压等慢性病史，或长期服用抗抑郁药、降压药等药物史。心理因素如焦虑、抑郁或夫妻关系问题也会被纳入评估范围，以区分器质性或心理性病因。
2、体格检查
重点检查外生殖器发育情况，观察阴茎是否存在畸形、硬结或炎症。通过触摸睾丸评估其体积和质地，排除性腺功能减退。同时会检查下肢脉搏、神经反射及会阴部感觉，初步判断是否存在血管或神经源性病变。
3、实验室检查
需抽血检测空腹血糖和糖化血红蛋白以排查糖尿病，检查血脂四项评估动脉硬化风险。性激素六项（包括睾酮、泌乳素等）可揭示内分泌异常。甲状腺功能检测能排除甲亢或甲减对性功能的影响，部分患者还需进行前列腺特异性抗原筛查。
4、特殊检查
夜间阴茎勃起监测（NPT）通过佩戴传感器记录睡眠中勃起次数和硬度，鉴别心理性与器质性ED。阴茎血流多普勒超声可直观显示动脉供血和静脉闭合功能，海绵体造影则用于检测静脉漏。少数复杂病例可能需要神经电生理检测或阴茎动脉造影。
建议出现勃起功能障碍的患者尽早就诊泌尿外科或男科，医生会根据初步检查结果选择针对性检测方案。同时需注意改善生活方式，控制基础疾病，避免自行服用壮阳药物以免延误病情。治疗方案需在明确病因后由专科医生制定。