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尿道阻塞、排尿困难怎么办

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿道阻塞、排尿困难的处理方法需根据病因及病情严重程度进行选择,常见方式包括导尿、药物治疗、手术治疗、膀胱造瘘以及原发病治疗等。若出现上述症状,建议及时到泌尿外科就诊。

1、导尿

急性尿道阻塞导致无法排尿时,需立即留置导尿管引流尿液,避免膀胱过度膨胀。导尿属于应急措施,操作需由专业医护人员进行,避免自行处理造成尿道损伤。

2、药物治疗

对于前列腺增生引起的排尿困难,可遵医嘱使用盐酸特拉唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂松弛尿道平滑肌。若合并感染,需联合头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制炎症。

3、手术治疗

尿道结石引起的梗阻可通过经尿道输尿管镜碎石术取出结石;前列腺增生患者可行经尿道前列腺电切术;尿道狭窄者需进行尿道扩张术或尿道成形术恢复通畅。

4、膀胱造瘘

当导尿失败或存在手术禁忌时,可通过耻骨上膀胱穿刺造瘘暂时引流尿液,适用于身体状况较差、无法耐受手术的患者。

5、原发病治疗

若由尿道肿瘤、神经源性膀胱等疾病引起,需针对原发病进行放化疗、膀胱训练等综合治疗,从根源上解除梗阻因素。

日常需避免憋尿,减少辛辣食物摄入。治疗期间应严格遵循医嘱,例如术后患者需保持导尿管通畅、定期冲洗膀胱。若为慢性尿道狭窄,可能需长期随访并多次扩张治疗。切忌自行服用利尿剂或止痛药,以免掩盖病情。

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