嘴里经常出血可能与口腔局部问题或全身性疾病有关,通常需要进行口腔检查、血液检查、影像学检查、病理检查以及凝血功能检查等,以明确病因。
1、口腔检查
医生会首先观察口腔黏膜、牙龈、牙齿等部位是否存在溃疡、炎症、牙结石或创伤。牙龈炎、牙周病、口腔溃疡等局部病变是导致出血的常见原因,需通过视诊和触诊初步判断出血点及范围。
2、血液检查
包括血常规、凝血四项等。血常规可评估血小板数量及血红蛋白水平,排查贫血、白血病等血液疾病;凝血功能检查能发现凝血因子异常或维生素K缺乏等凝血障碍问题,如血友病或肝硬化导致的凝血异常。
3、影像学检查
若怀疑颌骨病变或深部组织异常,可能需进行X线、CT或磁共振成像。例如,颌骨囊肿、肿瘤或埋伏牙可能压迫血管引发反复出血,影像学有助于定位病灶并评估范围。
4、病理检查
对于口腔内不明原因的肿物或长期不愈的溃疡,需取组织活检。病理分析可鉴别良恶性肿瘤、结核或特异性感染,明确病变性质后制定治疗方案。
5、凝血功能检查
除常规凝血四项外,可能需检测D-二聚体、纤维蛋白原等指标,进一步排查弥散性血管内凝血或遗传性凝血疾病。部分患者还需检测肝功能,因肝病可能影响凝血因子合成。
若发现口腔出血频繁且无法自行止血,建议尽早就诊。日常需保持口腔卫生,避免过硬食物刺激黏膜,并遵医嘱完善相关检查,切勿自行使用止血药物掩盖症状,延误原发病诊治。