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左边睾丸隐隐作痛可能预示哪些疾病

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

左边睾丸隐隐作痛可能与附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸炎等疾病有关,建议及时就医明确具体原因。生理性因素如剧烈运动后也可能引发短暂不适,但若持续疼痛需警惕病理性改变。

1、附睾炎

细菌感染是主要诱因,常见于大肠杆菌、淋球菌等病原体逆行感染。患者除睾丸隐痛外,常伴阴囊红肿、发热等症状。确诊后一般需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、多西环素片等抗生素治疗,同时配合阴囊托高护理。

2、睾丸扭转

多因睾丸系膜过长导致精索扭转,造成血液供应中断。典型表现为突发剧痛,可能从隐痛发展为绞痛,伴恶心呕吐。该病属于泌尿外科急症,确诊后需在6小时内行睾丸复位固定术,延误治疗可能导致睾丸坏死。

3、精索静脉曲张

左侧发病率较高与解剖结构有关,静脉回流受阻引发坠胀感。长时间站立后疼痛加重,触诊可及阴囊内"蚯蚓状"团块。轻症可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

4、睾丸炎

常见继发于流行性腮腺炎,病毒感染引发睾丸肿胀疼痛。急性期需卧床休息,使用利巴韦林颗粒抗病毒治疗,配合吲哚美辛栓退热止痛。慢性炎症可能影响生精功能,需定期复查精液质量。

日常应注意避免长时间骑车、久坐等压迫行为,穿着宽松棉质内裤。若疼痛持续超过24小时,或伴有血尿、排尿困难等症状,应立即到泌尿外科就诊。夜间突发剧痛时切勿热敷,保持患侧制动并及时急诊处理,特别是青少年患者需优先排除睾丸扭转可能。

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