左侧阴茎肿胀的病理类型鉴别通常需结合病因、伴随症状及医学检查结果，常见类型包括感染性疾病、外伤、过敏反应、血管或淋巴系统疾病、肿瘤等。
1、感染性疾病
细菌或真菌感染是阴茎肿胀的常见原因，如包皮龟头炎、尿道炎等。患者常伴随红肿热痛、分泌物增多、排尿灼热感等症状。医生可通过分泌物涂片、细菌培养或尿液分析明确病原体类型。例如，真菌性龟头炎可能表现为白色膜状物覆盖，而淋球菌感染则可能引起脓性分泌物。
2、外伤
阴茎挫伤、撕裂伤或性行为导致的损伤可能引发局部肿胀，通常有明确外伤史。患者可能出现皮下瘀血、疼痛加剧或勃起功能障碍。需通过体格检查判断是否存在海绵体破裂，必要时结合超声或MRI评估损伤程度，如阴茎骨折需紧急手术修复。
3、过敏反应
接触性皮炎或药物过敏可能导致血管神经性水肿，表现为突发性肿胀伴瘙痒或荨麻疹。此类肿胀通常呈对称性，但单侧也可能发生。需询问近期接触史（如新护肤品、药物），并检测IgE水平或进行斑贴试验以确认过敏原。
4、血管或淋巴系统疾病
淋巴管炎或静脉血栓可能导致单侧肿胀，如阴茎背静脉血栓表现为条索状硬结伴压痛。淋巴回流障碍可能伴随皮肤增厚或象皮肿。多普勒超声可评估血流状态，淋巴显像检查有助于诊断淋巴系统异常。
5、肿瘤
阴茎癌或转移瘤可能表现为无痛性进行性肿胀，常伴溃疡、出血或包皮硬结。鳞状细胞癌多见于龟头或包皮，确诊需依靠组织活检和病理学检查。影像学检查（如CT）可评估肿瘤侵犯范围及淋巴结转移情况。
若出现左侧阴茎肿胀，建议尽早就诊泌尿外科或皮肤科，通过血常规、病原学检测、影像学检查等明确病因。避免自行挤压或用药，防止感染扩散或掩盖病情。治疗需根据具体病理类型制定方案，如感染需抗生素治疗，肿瘤可能需手术切除联合放化疗。