长期服用左甲状腺素钠片可能会引起骨质疏松、心血管系统异常、消化系统不适、甲状腺功能亢进症状以及过敏反应等副作用。该药物主要用于甲状腺功能减退的替代治疗，需严格遵医嘱控制剂量。
1、骨质疏松
长期过量使用左甲状腺素钠片可能加速骨代谢，导致骨密度下降，尤其是绝经后女性或老年患者风险较高。患者可能出现骨痛、易骨折等症状，需定期监测骨密度。
2、心血管系统异常
药物过量会引起心动过速、心悸、血压升高等症状，严重时可能诱发心律失常或加重心绞痛。冠心病患者或老年人需特别注意用药剂量调整。
3、消化系统不适
部分患者可能出现腹痛、腹泻、食欲亢进等胃肠道反应，通常与药物剂量过大有关。建议从小剂量开始逐渐调整，避免空腹服药。
4、甲状腺功能亢进症状
过量服用会导致手抖、多汗、体重减轻、失眠等甲亢样表现。需通过定期检测促甲状腺激素（TSH）水平来评估药物剂量是否合适。
5、过敏反应
少数患者可能出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状，严重时可能发生血管神经性水肿。若出现过敏表现应立即停药并就医处理。
长期用药期间应每3-6个月复查甲状腺功能，根据TSH、游离甲状腺素（FT4）水平调整剂量。避免自行增减药量，合并使用抗凝药物或糖尿病药物时需告知医生，防止药物相互作用。出现持续性心悸、明显消瘦等异常情况应及时就诊。