左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，主要适用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染以及其他感染。其抗菌机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA复制，从而达到杀菌效果。
1、呼吸道感染
左氧氟沙星对肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等病原体有较强抗菌活性，常用于治疗慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎等疾病。对于支原体、衣原体等非典型病原体引起的感染也具有一定疗效。
2、泌尿生殖系统感染
该药物能有效对抗大肠埃希菌、奇异变形杆菌等尿路常见致病菌，适用于肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎等疾病。对于淋病奈瑟菌引起的尿道炎、宫颈炎，可作为备选治疗方案。
3、皮肤软组织感染
针对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等原因引起的蜂窝织炎、疖肿、伤口感染，左氧氟沙星可通过口服或静脉给药发挥治疗作用。对于手术切口感染等医源性感染也具有预防价值。
4、肠道感染
对志贺菌属、沙门菌属等肠道致病菌敏感，可用于细菌性痢疾、旅行者腹泻等消化道感染的治疗。在伤寒、副伤寒等全身性感染疾病中需根据药敏结果使用。
5、其他感染
对铜绿假单胞菌、不动杆菌属等医院获得性肺炎病原体有效，也可用于败血症、骨关节感染等严重感染。在腹腔感染、盆腔炎性疾病等混合感染中常需联合其他抗生素使用。
使用左氧氟沙星前应进行细菌培养和药敏试验，避免盲目用药导致耐药性。治疗过程中需注意观察是否出现肌腱炎、周围神经病变等不良反应，肝肾功能不全者需调整剂量。18岁以下未成年人、妊娠及哺乳期妇女应禁用此类喹诺酮类药物。