坐骨神经痛常用的口服药物主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、糖皮质激素以及阿片类药物等，需根据病情在医生指导下选择。具体用药方案需结合疼痛程度、病因及患者个体差异综合判断。
1、非甾体抗炎药
布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物通过抑制前列腺素合成，可有效缓解神经根炎症反应及疼痛。这类药物适用于轻中度疼痛，但需注意胃肠道刺激和心血管风险。
2、肌肉松弛剂
盐酸乙哌立松、氯唑沙宗等能缓解肌肉痉挛，改善因肌肉紧张导致的神经压迫症状。通常与非甾体抗炎药联合使用，但可能引起嗜睡等副作用。
3、神经营养药物
甲钴胺、维生素B1等B族维生素制剂可促进神经髓鞘修复，改善神经传导功能。这类药物常作为辅助治疗，需长期服用才能显现效果。
4、糖皮质激素
泼尼松、地塞米松等短期内可快速抑制炎症反应，适用于急性期严重神经水肿。因存在骨质疏松、血糖升高等风险，需严格遵医嘱控制疗程。
5、阿片类药物
曲马多、羟考酮等强效镇痛药仅在其他药物效果不佳时短期使用，需警惕成瘾性和呼吸抑制等严重不良反应。
患者应避免自行调整用药剂量或疗程，特别是长期使用非甾体抗炎药需定期监测肝肾功能。治疗期间建议配合物理治疗、牵引等康复手段，若出现下肢肌力减退或大小便功能障碍等警示症状，应立即就医评估是否需要手术治疗。