长期服用喹诺酮类药物是否影响肾功能需结合具体情况判断。一般情况下，遵医嘱规范使用不会造成明显肾损伤，但存在个体差异和潜在风险。
1、药物类型
喹诺酮类药物如左氧氟沙星、莫西沙星等主要通过肾脏代谢，对于肾功能正常者，常规剂量通常不会引起肾功能异常。但对于本身存在慢性肾病、肾小球滤过率下降的患者，可能加重肾脏负担。
2、使用剂量与时长
超剂量或长期使用可能导致药物蓄积，增加肾小管损伤风险。临床表现为血肌酐升高、尿液成分异常等，但多数为可逆性损伤，停药后肾功能多可恢复。
3、合并用药影响
与氨基糖苷类、利尿剂等肾毒性药物联用时，可能产生协同肾损伤作用。用药期间需监测尿常规、血肌酐等指标，尤其是老年患者或糖尿病等基础疾病人群。
规范用药期间建议每3-6个月进行肾功能检查，出现少尿、水肿等症状应及时就诊。日常需保持充足水分摄入促进药物排泄，避免与酒精同服加重代谢负担。具体用药方案应严格遵循肾内科或感染科医生的指导。