月经期间适量饮用咖啡一般不会直接加重痛经，但过量摄入可能对部分人群产生不良影响。痛经的发生与个人体质、咖啡饮用量等因素密切相关，需结合具体情况判断。
1、咖啡因刺激
咖啡中的咖啡因可能促使血管收缩，影响子宫血流，导致部分女性痛经程度加重。尤其是本身存在经期不适的人群，大量饮用后可能因前列腺素水平变化而加剧疼痛。
2、神经兴奋作用
过量咖啡因摄入可能引起中枢神经兴奋，导致焦虑、睡眠紊乱等情况。这些继发的生理反应可能间接影响痛觉敏感度，使经期不适感增强。
3、个体差异影响
对咖啡因代谢较快的女性，每日摄入200毫克以内（约1-2杯）通常不会明显影响痛经。但存在胃肠道敏感或经前综合征的女性，即使少量饮用也可能诱发不适。
月经期间建议控制咖啡摄入量，优先选择低咖啡因饮品。若出现持续性痛经或饮用后症状加重，应及时就医排查子宫内膜异位症等器质性病变。日常保持均衡饮食和适度运动更有助于缓解经期不适。